Лечение рака молочной железы назначается с учетом размера и местонахождения опухоли, результатов биопсии, вовлечения в процесс лимфатических узлов, типа образования. Для борьбы с недугом используются лучевая терапия, химиотерапия, прием гормональных средств, оперативное лечение.

Методы лечения рака молочной железы
Лечение РМЖ назначается с учетом размера и местонахождения опухоли, результатов биопсии, вовлечения в процесс лимфатических узлов, типа образования

Медицинские показания

Цель лечебных манипуляций — удалить разросшиеся раковые клетки. Перед терапией проводится полное обследование пациентки, с помощью которого оценивается состояние новообразования. Иногда перед оперативным вмешательством назначается химиотерапия. Она способствует уменьшению новообразования. В таком случае операция сохраняет орган.

Рак молочной железы может лечиться следующими способами:

  • операции (органосохраняющие либо мастэктомия);
  • лучевое лечение;
  • интраоперационная лучевая терапия — инновационная методика, предотвращающая продолжительное послеоперационное облучение;
  • гормональная терапия;
  • применение моноклинальных антител;
  • комбинированная терапия;
  • медикаментозные средства;
  • реконструктивно-пластическая операция;
  • психологическая поддержка;
  • послеоперационная реабилитация.
Методы лечения рака молочной железы
Цель лечебных манипуляций — удалить разросшиеся раковые клетки

При РМЖ назначается операция, направленная на полное удаление ракового очага. Оперативное лечение проводится 2 способами: сохранение либо полное удаление молочной железы. Для каждого метода характерны свои плюсы и минусы. Если можно сохранить орган, назначается лампэктомия. После нее проводится лучевая терапия, воздействующая на оставшиеся раковые ткани.

Если требуется удалить всю грудь, показана мастэктомия. Если у пациентки инвазивный рак молочной железы, тогда 2 вышеописанные методики сочетаются. При этом иссекаются подмышечные лимфатические узлы. Данные способы оперативного лечения могут сочетаться с методиками системной терапии (гормональной, химией).

Лечение рака молочной железы (видео)

Оперативные вмешательства

Прежде чем вылечить опухоль органосохраняющей операцией, проводится неоадъювантная химиотерапия. Ее цель — уничтожение микрометастазов, улучшение условий оперирования. При этом увеличивается шанс выживаемости пациентки после системного лечения до оперативного вмешательства.

Неоадъювантное химиотерапевтическое лечение рака молочной груди позволяет врачу распознать, правильно ли назначена терапия. Если у пациентки непальпируемая опухоль, перед таким лечением на проблемном участке ставится метка, с помощью которой в процессе операции производится безошибочное удаление поврежденных участков.

Чтобы определить степень поражения подмышечных лимфатических узлов, назначается биопсия. При такой манипуляции удаляются не все лимфаузлы, а устраняется только единственный сторожевой. Если в нем нет раковых клеток, тогда иссечение других узлов необязательно. С помощью этого метода проводится органосохраняющее лечение, остаются узлы, которые не поражены метастазами. Операция предотвращает такое осложнение, как лимфатический отек. Это положительно сказывается на последующей реабилитации больной.

Читайте также:  Особенности лечения мастопатии народными средствами

Методы лечения рака молочной железы

Если РМЖ лечится оперативным способом, тогда контроль чистоты удаления заключается в применении следующих методов:

  1. Маркировка и гистология — этот способ максимально сохраняет здоровые ткани железы. При терапии врач исследует образцы удаленных тканей. Их берут так, чтобы были видны края разреза и удаленного участка. Такая подготовка позволяет врачу рассмотреть, достаточный ли был сделан отступ от очага. Для точного определения края резекции в материале его отмечают красителем. Если в резекции присутствует опухоль, тогда раковый процесс еще имеется в железе. В этом случае онкология груди требует расширения операции.
  2. Интраоперационный рентген-контроль удаленного материала — выполняется, если новообразование не прощупывается, но отображено на рентгене. При оперативном вмешательстве удаленный материал с раковыми клетками относится на рентген, чтобы сделать снимок. В операционной хирург сравнивается результаты до и после вмешательства. Это помогает определить, удалена ли полностью опухоль.

Проведение химиотерапии

Химия — это традиционный метод лечения. Он входит в комплексную терапию по борьбе с недугом. Химиотерапия — это вид системного устранения раковых клеток, для проведения которого используются цитотоксические средства. Препараты этой группы тормозят развитие новообразования, разрушая его.

Рак молочной железы лечат химиотерапией до и после хирургического вмешательства. В первом случае цитостатики уменьшают опухоль, минимизируя травматичность во время операции. При этом происходит максимальное сохранение здоровых клеток груди. Цель послеоперационной химии — остановка метастазирования, предотвращение рецидивов.

Рассматриваемая методика проводится в условиях дневного стационара либо госпиталя. Каждой женщине подбирается определенная программа химии. Современный метод борьбы с заболеванием — прием препаратов точечного действия на опухоль. Медикаменты, входящие в такую фармакологическую группу, получили название таргетных.

С помощью данной терапии погибают только раковые клетки. При этом не наблюдается отрицательное влияние на здоровые клетки, поэтому у таргетной терапии отсутствуют побочные реакции. Но перед подобным лечением проводится тестирование на определение чувствительности рецепторов. Врач назначает иммуногистохимию опухолевой ткани, полученной при биопсии или операции. Такое исследование уточняет количество эстрогеновых, прогестероновых и прочих рецепторов в опухолевых клетках.

Методы лечения рака молочной железы
Рак молочной железы лечат химиотерапией до и после хирургического вмешательства

Названия таргетных препаратов

Любое таргетное средство используется самостоятельно либо в комплексе с другими методиками. Данное лекарство воздействует на молекулы, блокируя рост и деление опухолевых клеток. Некоторые препараты этой группы одновременно запускают процесс по уничтожению раковых клеток.

При проведении таргетной терапии используются следующие средства:

  • воздействующие на рецепторы эстрогена;
  • блокирующие рецептор ЧЭФР;
  • угнетающие PARP-белок.

Медикаменты первого класса разработаны по молекулярной методике. Они эффективно блокируют чрезмерное количество рецепторов эстрогена, одновременно препятствуя присоединению самого гормона. Такие препараты — селективные модуляторы ЭР. В их группу входят Тамоксифен, Торемифен, Фазлодекс.

Читайте также:  Диагностика и лечение гинекомастии

Второй класс таргетных средств влияет на рост ER-позитивного опухолевого процесса в молочной железе. В него входят следующие препараты:

  • Фемара;
  • Аримидекс;
  • Аромазин.

Вышеперечисленные средства — это ингибиторы ароматазы (фермент, участвующий в выработке эстрогена). На фоне этого процесса снижается уровень синтеза эстрогена в женском организме, что подавляет жизнь и деятельность ракового новообразования.

Медикаменты противопоказаны к приему женщинам, у которых наступила естественная либо индуцированная менопауза. Это связано с тем, что яичники вырабатывают то количество ароматазы, которое препятствует полной ее блокаде. К 3 классу таргетных средств относится Герцептин. Его цель — стимуляция иммунной системы к атаке клеток с высокой концентрацией Her-2. Аналогичным свойством обладает препарат Тайверб.

Методы лечения рака молочной железы

Прием гормональных медикаментов

Если у женщины выявлена гормонально-позитивная опухоль, показан прием гормональных медикаментов. Иногда такую терапию называют антиэстрогеновой, так как она предотвращает воздействие данного гормона на рак. Подобное лечение носит системный характер, а используемые медикаменты воздействуют на весь женский организм.

Гормональные препараты назначаются с учетом результатов определения соответствующего статуса больной. Чаще используются медикаменты одной группы гормонотерапии.

Всего различают 3 такие группы, для которых характерно разное механизированное воздействие:

  • снижение уровня эстрогена в крови;
  • блокировка рецепторов эстрогена;
  • угнетение синтеза гормона.

Группы гормональных средств:

  • СМЭРы — осуществляют необратимую блокировку эстрогеновых рецепторов;
  • ингибиторные медикаменты;
  • средства, которые эффективно разрушают эстрогеновые рецепторы.

Для гормонального лечения характерны следующие плюсы:

  • снижение риска рецидива и распространение опухоли;
  • снижение риска нового ракового процесса в другой железе;
  • уменьшение размеров опухоли перед оперативным лечением.

О новых методах лечения рака молочной железы (видео)

Лучевая и биологическая методика

Цель рассматриваемой методики — подавление самой опухоли либо зоны предполагаемого метастазирования путем применения линейного ускорителя. Таким способом создаются благоприятные условия для проведения операции, что значительное повышает ее радикализм.

Обычно лечение лучами проводится после вмешательства, если у пациентки есть риск местного рецидива процесса. Такая терапия показана в случаях назначения органосохраняющей операции. Для ее проведения используются КТ и современные линейные ускорители, к которым относится Varian Clinac 2100. С его помощью облучается опухоль, локализованная в любой части тела и на различной глубине.

К другому инновационному методу борьбы с раком груди относится биологическая терапия. Во многих раковых клетках имеется конкретный мутантный ген. Подобное изменение характерно для другой ткани либо опухоли. Поэтому ученые создали вещество, нацеленное на раковые грудные клетки с данной мутацией. Таргетные средства фиксируется только к данным элементам, быстро уничтожая их.

Читайте также:  Женские болезни: маммография молочных желез

Лечение рака молочной железы народными средствами проводится на любом этапе и считается дополнительным методом борьбы с недугом. Для терапии используются чистотел, болиголов, травы. Но прежде чем начать лечение рака груди народными средствами, рекомендуется посоветоваться с онкологом и маммологом.

Приготовление народных рецептов

Народное лечение старых раковых клеток проводится с помощью экстракта аврана, который принимается внутрь. Так как растение ядовитое, то препарат на его основе используется по рекомендации онколога. Если есть рак груди, можно сделать пасту из корня арбуза.

Аронник — ядовитое растение, но оно эффективно борется с раковым процессом. Из его корня можно приготовить спиртовую настойку. Если опухоль выявлена на ранней стадии, делается луковая мазь на основе сливочного масла либо аптечного вазелина. Терапия длится 30 дней.

Если пациентка испытывает боль, проводятся аппликации листьями белладонны. Можно пить огуречный сок. Для наружного пользования приготавливается смесь из толченых конских бобов, сахарной пудры, миндального масла.

Другие рецепты, которые можно приготовить при раке груди:

  • отвар бузины;
  • экстракт брусники;
  • повязки из кашицы Авиценны и уксуса;
  • сок груши — заживляет раны, уничтожая бактерии;
  • смесь из меда, руты и грецких орехов;
  • отвар гулявника;
  • настойка из дурмана или серого желтушника.
Методы лечения рака молочной железы
Рак груди не является приговором. Это сложное заболевание, для устранения которого требуется грамотный подход

Прогноз после терапии

Чаще комплексное лечение рака груди считается эффективной манипуляцией. На ранних стадиях врачи добиваются полного выздоровления женщины, что позволяет ей через 6 месяцев вернуться к нормальной жизни.

Терапия определяется с учетом стадии ракового процесса. Если болезнь протекает на 1 стадии, показано удаление новообразования, а при необходимости — и лимфатических узлов, расположенных вблизи. Затем назначается короткая лучевая терапия, прием гормонов и цитотоксических средств. Нередко в терапию включается профилактика рецидива.

На 2 стадии недуга проводится мастэктомия, расширяется адъювантная терапия. Современная медицина ограничивается секторальной резекцией, для которой характерно быстрое послеоперационное восстановление пациентки.

На 3 стадии рака показана химиотерапия с последующей мастэктомией и облучением грудной клетки.

Терапия 4 стадии рассматривается онкологами как паллиативная: первичная цель заключается в максимальном продолжении жизни больной. При этом необходимо сохранить высокое ее качество. На второй план отходит уничтожение раковых клеток. Прогноз после лечения зависит от усредненных статистических показателей.

Рак груди не является приговором. Это сложное заболевание, для устранения которого требуется грамотный подход.