Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы. Мастит у кормящей матери, симптомы и лечение воспаления – серьезная медицинская проблема как для нее, так и для ребенка. В 90% случаев возбудитель заболевания – бактерия. 

самодиагностика и лечение мастита у кормящей мамы

Причины и механизмы мастита

Главной причиной является остановка молока в железе  (лактостаз). Через трещины и повреждения сосков в застойную железу проникают бактерии и начинается мастит.

Заболеваемость маститом составляет от 20,5% до 47,2% у повторнородящих и от 53% до 61,5% у женщин, ставших матерью в первый раз.

Возбудитель, попав в железу, размножается, воспаление усиливается. Бактерии разрушают дольки и протоки. При запущенном мастите поражаются лимфатические узлы, падает иммунитет.

Тяжелые формы мастита часто на проверку оказываются раком молочной железы 3-4 стадии. Нельзя пускать болезнь на самотек – под мастит может легко маскироваться карцинома.

Возбудители мастита

 Основные возбудители заболевания:

  1. Золотистый стафилококк.
  2. Стрептококк.
  3. Кишечная палочка.
  4. Синегнойная палочка.
  5. Энтерококк.
  6. Бактероиды.
  7. Условно патогенная микрофлора организма.

первые симптомы мастита во время лактации

При успешном лечении “сгоревшие участки” молочной железы замещаются на соединительную ткань.

Когда воспалительный процесс разрастается, в него вовлекается все большее и большее количество железистой ткани протоков. Все это превращается в гной. При распространении гноя можно не только потерять железу, но и жизнь (септические осложнения). 

Мастит у кормящей мамы симптомы и лечение (видео)

Какие разновидности мастита существуют

В настоящее время есть несколько классификаций. В зависимости от подхода они отражают степень тяжести процесса, причины развития, расположение очагов воспаления.

По причинам:

  1. Лактационный мастит часто встречается у женщин в период грудного вскармливания. Основная причина – нарушение сцеживания, неправильное прикладывание ребенка, большое количество и повышенная жирность отделяемого молока.
  2. Фиброзно-кистозный мастит проявляется как у женщин, так и у мужчин. Его причинами является стойкое нарушение гормонального фона, травмы желез и акклиматизационная перестройка организма.
  3. Мастит новорожденных является физиологическим явлением, встречающимся у девочек и мальчиков первых недель жизни. Его возникновение связывают с попаданием материнских гормонов в организм ребенка в процессе кормления грудью. Может проявляться увеличением размера желез.

Как развивается процесс?

  1. Негнойный мастит: серозный (характеризуется диффузным отеком железы), инфильтративный (на фоне отека появляется нечеткий инфильтрат).
  2. Гнойный мастит:
    • абсцесс (формируется резко болезненный, плотный инфильтрат с четко выраженными границами),
    • флегмонозный (железа значительно увеличивается в размерах, кожа красная, горячая),
    • гангренозный (поражается вся железа и окружающие ткани, развивается некротическое поражение кожи),
    • смешанная форма (может появляться чаще остальных).

как выглядит воспаление молочной железы у кормящей

По степени поражения железы:

  1. Паренхиматозный. Затрагивает исключительно паренхиму железы, вызывая стойкое воспаление.
  2. Ареолит. Поражает преимущественно область сосочной ореолы.
  3. Интерстициальный. Характеризуется поражением соединительной ткани, нарушением структурных и функциональных основ долек железы.
  4. Галактофорит. Преобладает поражение протоков и внутрипротоковых структур.

По характеру течения:

  1. Острое течение. Развивается в течение первых двух недель грудного вскармливания.
  2. Хроническое течение. Существует на протяжении длительного времени (6 и более месяцев).
  3. Рецидивирующее течение. Ремиссия сменяется обострением в течение нескольких лет.

Симптомы негнойного мастита

Выделяют 2 типа симптомов – общие и местные.

Общие проявления связаны с отравлением продуктами, которые выделяют бактерии:

  • повышается температура,
  • озноб, слабость, головная боль,
  • тошнота и рвота,
  • нарушается сон,
  • возможно учащенное сердцебиение.

Симптомы  мастита зависят от причины воспалительного процесса, его длительности, интенсивности развития и состояния иммунитета. Первые признаки мастита женщина чаще всего замечает самостоятельно.

При серозном мастите грудь лишь слегка увеличена, наблюдается болезненность при сцеживании молока. Кожа и окружающие ткани не изменены. Данная форма заболевания характеризуется незначительным повышением температуры. Для нее не характерны озноб, тошнота и расстройства пищеварения.

Инфильтративный мастит развивается в течение 3-4 дней от начала заболевания. Болезненность при пальпации железы усиливается, врач может нащупать небольшой инфильтрат без четких границ. Кожа над уплотнением становится горячей и отечной. Температура держится на повышенном уровне в течение длительного времени. 

Симптомы и лечение мастита (видео)

Симптомы гнойного мастита

Гной появляется при отсутствии или неэффективности лечения серозного или инфильтративного маститов. Для формирования флегмоны или гангрены молочной железы требуется срок от 1,5 до 3 недель с момента начала заболевания.

От гноя умирают. Важно понять, что гной в молочной железе – крайне опасная вещь. Он легко распространяется и может быстро привести к летальному исходу.

При абсцессе молочной железы на фоне ухудшающегося состояния возникает пульсирующая боль в груди. В глубине железы можно нащупать болезненное уплотнение.

Щупать абсцессы, ставить диагноз и лечить гной должен врач. Ваша задача – при непонятной боли в груди, покраснении и повышении температуры молочной железы срочно обратиться к хирургу.

Грудь увеличивается в размерах, кожа приобретает красно-бурую окраску. Грудное молоко содержит больше количество гноя и характеризуется неприятным гнилостным запахом. Температура стабильно держится на высоком уровне, не опускаясь к вечеру.

мастит у кормящей матери: диагностика

Флегмона и гангрена груди

Флегмонозная форма характеризуется увеличением молочной железы в 1,5 раза от исходного размера. Кожные покровы становятся отечными, багрово-синюшными и блестящими. Сосок втянут, имеются гнойные выделения, молоко практически перестает вырабатываться. Общее состояние достаточно тяжелое.

Гангренозная форма является крайне неблагоприятным прогностическим признаком. Состояние пациентки критическое, высока возможность наступления септического шока и летального исхода.

Кожные покровы багровые или темно-красные, нередко на поверхности железы и окружающих тканей появляются пузыри, заполненные мутной жидкостью, а также участки некроза, характеризующиеся темным цветом. Температура пораженной груди и окружающих тканей превышает +39°С. Нередко пациентки находятся в бессознательном либо шоковом состоянии.

Как диагностируют мастит 

Большинство врачей знают, как выглядит мастит, и маммография им не требуется. При ощупывании врач находит мягкое болезненное уплотнение в груди. Обычно кожа над уплотнением красная, температура тела увеличена. Лимфатические узлы в подмышечных впадинах, над и под ключицами увеличенные, больные негативно реагируют на прикосновение.

Для определения причины мастита врач может назначить:

  • соскоб в области соска,
  • цитологическое и бактериальное исследование выделяемого молока или секрета. Это позволит определить возбудителя заболевания с точностью до 98% и назначить адекватную антибактериальную терапию.
  • общий анализ крови. Здесь видна картина воспаления (фиксируется нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов и наличие С-реактивного белка).

Мастит на УЗИ

Из инструментальных методов вам, скорее всего, назначат ультразвуковую диагностику:

  • серозный мастит характеризуется сглаженностью структур железы, расширением молочных протоков, утолщением и деформацией кожи и подкожной клетчатки.
  • будущий гнойник (инфильтрат) в железе виден как хорошо очерченная ограниченная зона. При переходе негнойного мастита в гнойный возникает картина так называемых “пчелиных сот”. Ультразвуковая диагностика позволяет увидеть области отмерших тканей, что помогает определить метод лечения.

мастит у кормящей матери: симптомы и методы лечения

Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение

Мастит у женщин – тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание, которое необходимо диагностировать и лечить. Для определения характера и степени тяжести воспалительного процесса необходимо посетить маммолога или гинеколога. При подозрении на гнойный мастит причину нужно определить очень быстро.

Врач определяет, какой антибиотик лучше использовать, нужна ли операция или физиотерапевтические процедуры.

Самолечение мастита нередко приводит к развитию гнойных и септических осложнений. Лечение мастита у женщин стоит доверить специалисту.

Негнойный мастит лечат антибиотиками и физиопроцедурами. После получения анализов и установления вида возбудителя врач назначает препараты широкого спектра действия. Физиотерапевтические методики лечения являются важной частью восстановительной терапии.

Срок лечения серозного мастита: от 2 до 7 дней, инфильтрат может рассасываться до 12 суток.

Гнойный мастит

Гнойные формы – показание к оперативному лечению мастита у кормящей матери. Гной угрожает ей и ребенку сепсисом.

Под общим наркозом железу вскрывают, гнойники и мертвые ткани вычищают, ставят дренажи для промываний. Получившиеся полости промывают антибиотиками в течение 2-3 недель.

Длительность лечения гнойного мастита зависит от тяжести и степени поражения железы, но в среднем составляет около 1,5-2 месяцев.

Профилактика мастита и его осложнений

  1. С целью профилактики проводится регулярный осмотр у врача-маммолога и акушера-гинеколога.
  2. При кормлении грудью необходимо соблюдать  правила гигиены молочных желез. Это снижает риск инфицирования через трещины сосков.
  3. Непосредственно перед родами требуется подготовка сосков к кормлению: мытье холодной водой, использование грубой ткани в качестве полотенца.
  4. При появлении трещин в процессе кормления нужно использовать специальные мази с заживляющим эффектом, а при разрывах или массивных множественных трещинах немедленно обращаться к специалисту и прекращать кормление.
  5. После отлучения ребенка от груди с целью профилактики лактостаза обязательно используется сцеживание оставшегося молока с помощью молокоотсоса или руками.
  6. Во время кормления ребенок должен полностью обхватывать губами сосок и околососковый кружок, что способствует наилучшему отделению молока и предотвращению его застоя в железах.
  7. При первых же подозрительных симптомах, напоминающих мастит груди, рекомендовано немедленно обратиться к специалисту.
Каковы симптомы мастита
Метки:    

Каковы симптомы мастита: 4 комментария

  • 10.07.2017 в 11:22 пп
    Постоянная ссылка

    С маститом первый раз познакомилась, когда родила дочь, и кормила ее грудью. Сразу поняла, что это именно эта болезнь, так как ходила на занятия по подготовке к родам, нам там рассказывали о возможных проблемах, которые могут возникнуть при грудном вскармливании. Гинеколог назначила мне курс антибиотиков и все прошло, больше мастит меня не беспокоил.

    Ответить
  • 12.07.2017 в 11:15 пп
    Постоянная ссылка

    У меня именно мастита не было, к счастью, но лактостаз посетил не раз, пока кормила. Жутко больно. Ребенок не всегда мог рассосать застои, приходилось использовать молокоотсос. Вот у матери было дело, когда меня кормила. С температурой 40 уехала в больницу с грудью как подушка. И ГВ не удалось сохранить непосредственное. Потом только сцеженным молоком меня кормили из бутылки. А вот про подготовку сосков ерунда какая-то. Мне уже не один человек сказал, что никаких оснований считать перечисленные способы “подготовкой” нет.

    Ответить
  • 13.08.2017 в 9:58 пп
    Постоянная ссылка

    Помню, когда только родила и еще не наладился режим грудного вскармливания, старшие женщины в семье советовали почаще сцеживать молоко, чтоб не было мастита. Поэтому регулярное сцеживание и элементарные правила гигиены помогли избежать этой неприятной болезни.

    Ответить
  • 13.05.2018 в 11:37 дп
    Постоянная ссылка

    Мастит штука очень болезненная, поэтому нужно его постараться предотвратить всеми способами. Лечить его долго, поэтому обязательно сцеживаться, не лениться. А то потом ох как туго придётся, но будет поздно. Сама всё это испытала на себе, врагу такого не пожелаешь.

    Ответить

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.